Ayollarda jinsiy istakning paydo bo'lishi sut bezlarining moylanishi va shishishi bilan birga keladi. Biroq, har kim ham kuchli jinsiy aloqa vakillari orasida qo'zg'alish paytida nima chiqarilishini bilmaydi. Erkaklar jinsiy aloqa paytida nafaqat seminal suyuqlik, balki ishqalanish paytida jinsiy olatni siljishini osonlashtiradigan maxsus moylash vositasini ham ishlab chiqarishga qodir.
Agar hayajonlanganda erkaklarda soqol bo'lmasa, bu reproduktiv tizim bilan bog'liq bo'lgan qandaydir patologiyaning alomatidir. Ushbu suyuqlikning chiqishi vaginal penetratsiya paytida erkak jinsiy a'zosining shikastlanishini oldini oladi.
Organizmda shilimshiqni chiqaradigan ko'plab bezlar va hujayralar mavjud, ammo fiziologik jihatdan aniqlangan sabablarga qo'shimcha ravishda - erkaklarda shilliq sekretsiyasi kasalliklar, birinchi navbatda, genitouriya tizimi yoki erkak jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, shuningdek ba'zi bir kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. ichak patologiyalari.
Erkaklarda hayajonlanganda shilliq sekretsiyasi
Fiziologik hayajonlanganda erkaklarda shilliq sekretsiyani o'z ichiga oladi. Erkak jinsiy a'zosi erektsiya holatida bo'lganida, maxsus shilliq sekretsiya bir juft kichik ekzokrin bezlar - bulbouretral yoki Kuper tomonidan ishlab chiqariladi. Ular prostata ostida joylashgan - urogenital diafragma mushaklari chuqurligida (diaphragma urogenitale), jinsiy olatni tagida, uning ichidan o'tadigan uretraga kirish imkoniyati bilan.
Bu bezlarning shilliq sekretsiyasi - yopishqoq konsistensiyaga ega rangsiz shaffof suyuqlik - bu oldingi eyakulyatsiya, ya'ni siydik chiqarish kanaliga sperma chiqishidan oldin (eyakulyatsiya yoki eyakulyatsiya) kiradigan dastlabki eyakulyatsiya.
Bu suyuqlikda glikozaminoglikanlar (shilliq), L-fruktoza, turli fermentlar, lekin eng muhimi, uning ishqoriy reaktsiyasi (pH> 7, 2) mavjud. Kuper bezlarining sekretsiyasi vazifasi siydik yo'lidagi kislotali siydik izlarini zararsizlantirishdir, chunki kislotali muhit sperma uchun noqulaydir. Qin ham odatda kislotali bo'ladi (pH = 4, 0-4, 2), shuning uchun erkaklarda shilimshiq sekretsiyasi qo'zg'atilganda vaginal muhitni ishqorlaydi - spermatozoidlarning yaxshi yashashi uchun.
Turli erkaklarda pre-eyakulyatsiya miqdori o'zgarib turadi (4-5 ml gacha), ba'zilarida esa umuman ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun mutaxassislarning fikriga ko'ra, uning "normasi" o'rnatilmagan.
Erkaklarda shilliq sekretsiyasi siydik yo'llarining butun uzunligi bo'ylab ichki membrananing epiteliysida joylashgan Littre uretra bezlari tomonidan shilliq sekretsiya ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali oshirilishi mumkin. Biroq, ularning asosiy vazifasi siydikni kislotali siydikdan himoya qiladigan shilliq hosil qilishdir.
Erkaklarda moylashdan homilador bo'lish mumkinmi? Pre-eyakulyatsiya spermada mavjud bo'lgan ba'zi kimyoviy moddalarni, masalan, lizosomal ferment kislota fosfatazasini o'z ichiga oladi. Ammo shu bilan birga, unda gamma-glutamil transferaza fermenti kabi sperma belgisi yo'q.
Eyakulyatsiyadan oldingi suyuqlikdan homiladorlik ehtimoli haqidagi savol o'rganilmoqda, ammo hali aniq javob yo'q. Journal Human Fertility jurnaliga ko'ra, 2011-2016 yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar. Bir guruh britaniyalik shifokorlar eyakulyatsiyadan oldingi namunalarning 40 foizida juda kam spermani topdilar, ammo 37 foizda individual harakatchan spermatozoidlar qayd etildi. Shunday qilib, dastlabki eyakulyatsiyadan homilador bo'lish imkoniyatini istisno qilmang.
Erkaklarda uretradan shilliq sekretsiyasi
Erkaklarda siydik yo'lidan shilliq qavatning patologik sekretsiyasi bir qator kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin. Erkaklarda siydik yo'lidan shilliq oqishining asosiy sabablari uretrit (uretraning yallig'lanishi) bilan bog'liq; sistit (quviqning yallig'lanishi; urolitiyoz va prostatit (prostata bezining yallig'lanishi).
Uretritning patogenezi Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shuningdek Escherichia coli, Enterobacter spp. , Kleb. Va strepto- va stafilokokklar keltirib chiqaradigan yuqumli uretrit ko'pincha siydik pufagi kateterizatsiyasidan keyin yoki asosiy gigiena qoidalarini buzganligi sababli rivojlanadi.
Klinik statistika shuni ko'rsatadiki, uretraning yallig'lanishi holatlarining yarmidan ko'pi xlamidiya bilan bog'liq; 25% gacha - mikoplazma bilan; 15-20% - ureaplasma bilan; taxminan 17% - Trichomonas bilan. 5% dan kamrog'i mikotik (kandidoz) uretritga to'g'ri keladi. Gonoreya va siydik yo'llarining gonokokklar bilan zararlanishi 22-37 yoshdagi erkaklarda 100 000 kishiga taxminan 420 ta holatda aniqlanadi.
Turli xil intensivlikdagi sekretsiyalar bilan birga keladigan uretrit rivojlanishining xavf omillari: jinsiy faol yosh, jinsiy aloqada jinsiy aloqada bo'lish va ularning xavfsizligini e'tiborsiz qoldirish.
Erkaklarda sistitning tarqalishi 0, 8% ga baholanadi, bu ayollarnikiga qaraganda o'n baravar past, ammo bemorlarda uning belgilari bir xil: siydikdagi shilliq yoki shilliq-qonli oqindi juda og'riqli (yonish) bilan birlashtiriladi, ammo kam. siyish va tez-tez siydik chiqarish.
Ko'p etuk yoshdagi erkaklar duch keladigan siydik pufagida toshlar paydo bo'lganda erkaklarda shilimshiq oqishi shunga o'xshash alomatlar. Bundan tashqari, urologlarning ta'kidlashicha, ko'pincha gipertrofiyalangan prostata bezi tomonidan siqib chiqarilgan uretra kanalining strikturasi siydikning turg'unligiga va toshlarning paydo bo'lishiga yordam beradi.
Erkaklarda oq shilimshiqni chiqarish mumkin - bakterial surunkali prostatitda yiring aralashmasi mavjud bo'lganda, bu barcha holatlarning 10% dan ko'p bo'lmagan (eng keng tarqalgan patogenlar Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Aytgancha, shifokorga murojaat qilgan erkaklarning taxminan 12 foizi prostatit belgilarini sezmaydilar, ammo ularning sperma tarkibida yiring aralashmasi topiladi va qon tekshiruvi natijalariga ko'ra, prostatitning ko'payishi kuzatiladi. leykotsitlar darajasi.
Yiringli bo'lmagan sutli shilimshiq prostorreya - prostata bezining atoniyasi bilan anormal sekretsiyasi, yoki haddan tashqari faol jinsiy hayot bilan bog'liq yoki erkakda bakterial bo'lmagan surunkali prostatit mavjudligi bilan ajralib chiqishi mumkin.
Erkaklarda anusdan shilliq sekretsiyasi
Oshqozon-ichak trakti infektsiyalari yoki uning tez-tez tirnash xususiyati bilan, ichak traktining ichki qoplamining goblet sekretor hujayralari to'g'ri ichak orqali chiqariladigan ortiqcha miqdorda shilimshiqni ishlab chiqarishni boshlaydi.
Erkaklarda anusdan shilimshiq oqishi bo'lgan asosiy kasalliklar yarali kolit va proktitdir.
Yarali kolit bilan yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning shilliq qavatida yallig'lanish o'choqlari joylashgan joyda yaralar hosil bo'ladi. Bemorlar nafaqat anusdan shilliq oqindi, balki charchoq, kuchni yo'qotish, ishtahani yo'qotish va davriy rektal qon ketishdan shikoyat qiladilar. Yarali kolitning aniq sababi noma'lum, ammo ko'pchilik klinisyenlar uning patogenezi immunitet tizimining oshqozon-ichak traktidagi bakteriyalarga g'ayritabiiy reaktsiyasida yotadi, deb hisoblashadi. Ülseratif kolitning tizimli tabiati ichaklar bilan bog'liq bo'lmagan namoyishlar bilan ko'rsatiladi: bo'g'imlarda og'riq; og'izning shilliq qavatida, terida va teri osti to'qimalarida yaralar; tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi; o't pufagi, jigar va boshqalarning yallig'lanishi.
Proktit rivojlanishining sabablari - to'g'ri ichak shilliq qavatining yallig'lanishi - ko'pincha infektsiya bilan bog'liq bo'lib, uning belgilari orasida: rektal shilliq sekretsiyasi, qon ketishi, og'riq (pastki qorinda va perineumda lokalizatsiya qilingan, pastki orqa tomonga tarqaladigan) va koksiks), ichak devorlariga bosim hissi, tez-tez defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak, diareya va / yoki ich qotishi.
Kimga murojaat qilish kerak?
Urolog, proktolog.
Erkaklarda shilliq sekretsiyasi diagnostikasi
Erkaklarda siydik yo'llaridan shilliqqoni chiqarilsa, tashxis anamnez ma'lumotlarini, qon testlarini (umumiy, Elishay, PCR) o'z ichiga oladi; siydikning umumiy, biokimyoviy va bakteriologik tahlillari; uretradan tampon.
Instrumental diagnostika genitoüriner organlarning ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi.
To'g'ri ichakdan shilliq oqindi bo'lsa, proktologlar uni qo'lda tekshirishadi, qon, siydik va najas testlarini buyuradilar, shuningdek bakterial madaniyat uchun anusdan tampon oladilar.
Instrumental diagnostika usullaridan quyidagilar qo'llaniladi: sigmoidoskopiya (rektoskopiya), kolonoskopiya, qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi va ultratovush tekshiruvi.
Differentsial diagnostika
Ushbu alomatlar paydo bo'lishining bir nechta sabablari borligini hisobga olsak, hisoblangan yoki magnit-rezonans tomografiya yordamida amalga oshiriladigan differentsial diagnostika zarur.
Erkaklarda shilimshiq oqishni davolash
Yuqumli uretritli erkaklarda shilliq sekretsiyani samarali davolash antibakterial preparatlarni qo'llash orqali ta'minlanadi.
Yarali kolitni davolash uchun NSAIDlar qo'llaniladi: rektal shamlar kuniga uch marta to'g'ri ichakka (1-2 sham) kiritiladi.
Proktitni davolash yallig'lanish sababiga bog'liq. Bakteriyalar keltirib chiqaradigan proktit odatda antibiotiklar bilan davolanadi. Agar proktit yallig'lanishli ichak kasalligidan kelib chiqsa, yallig'lanishni nazorat qilish uchun dorilar yoki jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.
Oqibatlari va asoratlari
Mutaxassislar bunday oqibatlar va kasalliklarning asoratlari deb atashadi, bunda erkaklar siydik yo'lidan shilliq ajraladi:
- seminal vazikullarning yallig'lanishi (vesikulit);
- epididimit - epididimisning yallig'lanishi (uning obstruktsiyasining yuqori ehtimoli bilan);
- bulbouretral bezlarning yallig'lanishi (kuperit) va ularning qaytarilmas disfunktsiyasi;
- buzilgan spermatogenez, anorgazmiya, disparuniya, jinsiy disfunktsiya va bepushtlik.
Bundan tashqari, prostata bezining yallig'lanishi prostata adenomasi yoki adenokarsinomasi bilan to'la.
O'ziga xos bo'lmagan yarali kolitning eng xavfli oqibatlari yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichak devorlarining teshilishi (oqma shakllanishi bilan), katta qon yo'qotish bilan ichakdan qon ketishi va onkologiyaning rivojlanishi (kolorektal saraton). Proktit bilan birga keladigan sezilarli shilliq sekretsiyalar bilan perianal mintaqada tirnash xususiyati paydo bo'ladi, bu terining maseratsiyasiga, anal yoriqlari paydo bo'lishiga, qichishish, yonish va defekatsiya paytida og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Prostatitning oldini olish siydik pufagi va ichaklarni o'z vaqtida bo'shatish hisoblanadi; faol hayot tarzi (shu jumladan intim nuqtai nazardan, lekin faqat himoyalangan jinsiy aloqa bilan); shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish; sog'lom oziq-ovqat, shuningdek, barcha yomon odatlardan xalos bo'lish. Biroq, bu tavsiyalar deyarli har qanday kasallik uchun javob beradi, shuning uchun prostata bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishining oldini olish masalasida tibbiyot hali aniqroq narsani taklif qilmagan.
Prognoz
Shifokorlar biron bir alomatning rivojlanishi uchun prognozlar bermaydilar (va erkaklarda shilimshiqning patologik chiqishi - siydik yo'li yoki anusdan - simptomlarni bildiradi) uni keltirib chiqaradigan kasallikdan ajratilgan holda.
Va agar shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilgan holda siydik yo'llarining infektsiyalarini davolash mumkin bo'lsa, yarali kolit bilan og'rigan bemorlar relapslarning oldini olishga harakat qilib, faqat umr bo'yi nazorat qilishlari mumkin.